Розовая, красноватая или бурая моча — один из тех симптомов, при которых слово «понаблюдаем» неуместно. Кровь в моче (гематурия) почти никогда не бывает безобидной случайностью: за ней стоит воспаление, камни, травма, инфекция или, реже, что-то более серьёзное. Хорошая новость — большинство причин успешно лечатся, если не тянуть. Разберём, что за этим стоит, и что важно заметить и рассказать врачу, чтобы диагноз был быстрым.
Кровь в моче — всегда повод показать собаку врачу, даже если собака выглядит бодрой. Если добавились попытки часто и безрезультатно мочиться, беспокойство, вялость, отказ от еды, рвота или собака не может помочиться совсем — это срочно: непроходимость мочевых путей смертельно опасна.
Частые причины
Цистит (воспаление мочевого пузыря). Одна из самых частых причин, особенно у самок: собака часто просится, мочится понемногу и с натугой, в моче кровь, может подлизывать под собой. Лечится, но требует врача и анализа мочи.
Мочекаменная болезнь. Камни и песок травмируют слизистую — кровь, боль, частые позывы. Опасны закупоркой: если камень перекрыл отток мочи (чаще у кобелей), собака тужится без результата — это экстренная ситуация.
Инфекции мочевыводящих путей. Бактериальное воспаление — кровь, частые позывы, иногда мутная моча с запахом.
Травма. Ушиб, падение, ДТП — повреждение почек, пузыря, уретры.
У самок — пиометра (гнойное воспаление матки). Опасное состояние у некастрированных сук, чаще после течки: кровянисто-гнойные выделения (которые можно принять за «кровь в моче»), вялость, жажда, повышенная температура. Это угроза жизни, требует срочной помощи.
Отравление и нарушение свёртываемости. Крысиный яд нарушает свёртываемость — кровь в моче как один из признаков (про отравления).
Реже — новообразования мочевого пузыря или почек, чаще у пожилых.
Что заметить и рассказать врачу
Точность наблюдений ускоряет диагноз. Отметьте: цвет (розовый, ярко-красный, бурый, «мясные помои»); когда появляется кровь — в начале, в конце или во всей порции мочи; как мочится — часто и понемногу, с натугой, свободно или совсем не может; объём и частоту; сопутствующее — беспокойство, вялость, жажда, температура, у самки — были ли недавно течка и выделения. По возможности соберите свежую мочу в чистый контейнер — анализ мочи часто ключ к диагнозу.
Чего не делать
Не давать человеческие лекарства и «травки от цистита» наугад — без анализа вы не знаете причину, а некоторые средства опасны. Не греть живот и поясницу (при инфекции и некоторых состояниях тепло вредит). Не ограничивать воду «чтобы меньше мочилась» — наоборот, вода важна. Не откладывать: цистит без лечения переходит в хронический, камень может закупорить отток, а пиометра и непроходимость смертельны.
Когда это экстренная ситуация
Собака тужится и не может помочиться совсем или выделяет мочу каплями — возможна закупорка, это скорая помощь. Кровь в моче с вялостью, рвотой, отказом от еды, вздутым болезненным животом. У некастрированной самки после течки — кровянисто-гнойные выделения с жаждой и вялостью (подозрение на пиометру). Подозрение на травму или отравление. Во всех этих случаях — в клинику немедленно.
Частые вопросы
Может ли моча быть красной не от крови?
Да — например, после свёклы или от некоторых лекарств. Но отличить пигмент от крови на глаз нельзя, а «списать на свёклу» опасно: если свёклы не было, считайте это кровью и покажите врачу. Анализ мочи расставит всё по местам.
Собака мочится кровью, но ведёт себя нормально — можно подождать?
Нет. Даже при хорошем самочувствии кровь в моче требует визита — цистит и ранние камни как раз часто идут без сильного недомогания, а лечатся тем легче, чем раньше начаты.
Как отличить кровь в моче от выделений из петли у самки?
Иногда сложно — и то, и другое требует врача. Выделения вне мочеиспускания, особенно кровянисто-гнойные с запахом у некастрированной суки после течки, — тревожный признак пиометры. Не гадайте, покажите собаку.